담낭을 제거해야 하는 경우→ “있으면 무조건 떼는 장기”가 아니라 조건이 맞을 때 제거하는 장기

담낭 제거수술은
담낭에 문제가 있다고 해서 바로 하는 수술은 아니다.
하지만 특정 상황에서는
미루는 게 오히려 위험해진다.

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✅ 결론 요약

• 증상이 반복되거나 합병증 위험이 있으면 제거 대상
• “담석이 있다”만으로는 수술 이유가 안 될 수 있음
• 염증·감염·췌장까지 영향 가면 수술이 정답
• 고령·당뇨 환자는 기준이 더 엄격

👉
담낭 제거는
불편해서가 아니라, 위험해지기 전에 하는 선택이다.

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◆ ① 담낭염이 발생했을 때 (가장 확실한 적응증)

급성 담낭염

• 담석이 담낭관을 막아 염증 발생
• 심한 우상복부 통증
• 발열, 오한, 구토 동반

👉
한 번만 생겨도 수술 권유 대상

반복성 담낭염

• 가벼운 통증이 여러 번 반복
• 약물로 버텨도 재발

👉
재발률 높아 결국 수술로 감

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◆ ② 담석으로 증상이 반복될 때

담석이 있어도
아무 증상 없으면 경과 관찰이 원칙이다.

하지만 아래가 해당되면 다르다.

• 식후 복통이 반복됨
• 밤에 통증으로 깸
• 진통제로만 버팀

👉
“증상 있는 담석”은 제거 대상

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◆ ③ 담석이 담관을 막았을 때 (위험 신호)

이 경우는
지체하면 위험해진다.

• 황달
• 소변 색이 콜라색
• 피부 가려움
• 간 수치 급상승

👉
담관염·패혈증 위험 → 응급 개입 + 담낭 제거

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◆ ④ 담석성 췌장염을 한 번이라도 겪었을 때

담석이 췌관을 막아
췌장염이 발생한 경우다.

특징

• 복통 매우 심함
• 재발 시 생명 위협 가능

👉
췌장염 한 번이면
재발 방지 목적 담낭 제거가 표준

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◆ ⑤ 담낭 용종이 위험 크기일 때

담낭 용종은
대부분 양성이지만
아래 조건이면 수술 대상이다.

• 크기 1cm 이상
• 빠르게 커짐
• 고령자
• 담석 동반

👉
담낭암 예방 목적 제거

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◆ ⑥ 당뇨·고령 환자에서 담낭 문제 발생 시

이 경우는
기준이 더 엄격하다.

• 증상이 경미해 보여도
• 감염 진행이 빠름
• 합병증 위험 큼

👉
의사들이 수술 쪽으로 더 빨리 판단

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⚠️ 당장 제거 안 해도 되는 경우

• 담석 있지만 완전 무증상
• 작은 용종(1cm 미만) + 변화 없음
• 우연히 발견된 담석

👉
이 경우는
정기 추적관찰이 원칙

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❌ 흔한 오해 정리

“담석 있으면 무조건 제거” ❌
→ 증상·합병증 여부가 기준

“나이 많으면 수술 위험” ❌
→ 요즘은 복강경으로 안전성 높음

“버텨보면 낫는다” ❌
→ 담낭 질환은 재발형

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✔ 최종 정리

담낭 제거가 필요한 핵심 기준은

• 염증이 생겼는가
• 증상이 반복되는가
• 담관·췌장까지 영향이 갔는가
• 암 위험 요소가 있는가

한 줄 결론

담낭은
문제 ‘있을 때’ 떼는 장기지,
문제 ‘될 것 같을 때’ 버티는 장기가 아니다.

 

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