고령자 수술 후 섬망 대처법→ “치매 악화”가 아니라 일시적 뇌 스트레스에 대응하는 방법

수술 후 섬망은
고령자에게 아주 흔한 현상이다.
특히 전신마취·입원·통증·수면 붕괴가 겹치면
누구에게나 생길 수 있다.

핵심은
놀라지 말고, 악화 요인을 줄이고, 회복 환경을 만드는 것이다.

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✅ 결론 요약

• 수술 후 섬망은 대부분 일시적
• 초반 3~5일 관리가 가장 중요
• 약보다 환경·수면·수분·안정이 효과적
• 잘 대응하면 원래 상태로 돌아온다

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섬망은 “망가진 상태”가 아니라
과부하가 걸린 상태다.

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◆ 섬망이란 무엇인가 (짧게 정리)

섬망은

• 갑자기 헷갈림
• 말이 앞뒤 안 맞음
• 밤에 심해짐
• 불안·초조·헛것 봄

이 특징이 급성으로 나타났다 사라지는 상태다.

👉
치매는 서서히,
섬망은 갑자기다.

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◆ 왜 수술 후 섬망이 생길까?

주된 원인은

• 전신마취 잔여 영향
• 통증
• 수면 부족
• 탈수
• 낯선 환경
• 감염·전해질 이상

👉
고령자의 뇌는
환경 변화에 취약하다.

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◆ 지금 당장 해야 할 핵심 대처 (가장 중요)

1️⃣ “진정시키려 하지 말고, 안정시키기”

❌ “정신 차려!”
❌ “왜 그래!”

⭕ “지금 병원이야.”
⭕ “수술 잘 끝났어.”
⭕ “여기 안전해.”

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설명은 짧고, 반복적으로

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2️⃣ 밤·낮 구분을 만들어준다

• 낮엔 커튼 열기
• 밤엔 조명 어둡게
• TV·소음 줄이기

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수면 리듬 회복이 가장 강력한 치료

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3️⃣ 보호자 얼굴·목소리 유지

• 낯선 사람보다 익숙한 보호자
• 손 잡아주기
• 이름 불러주기

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불안이 줄면
섬망도 줄어든다.

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4️⃣ 물 조금씩 자주

• 탈수는 섬망을 악화시킴
• 한 번에 많이 ❌
• 조금씩 자주 ⭕

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◆ 절대 하면 안 되는 행동

❌ 억지로 제압
❌ 여러 명이 동시에 말함
❌ 계속 질문 공세
❌ “치매 온 거 아니야?” 말하기

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이 모든 게 섬망을 키운다

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◆ 약물은 언제 필요한가?

다음 상황이면
의료진에게 적극 알린다.

• 흥분이 심해 자해 위험
• 침대에서 내려오려 함
• 밤새 거의 잠 못 잠
• 상태가 점점 악화

👉
이때는
소량 진정제·조절약이 도움이 된다.
(중독 목적 아님)

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◆ 보호자가 꼭 알아야 할 현실 포인트

• 섬망은 밤에 더 심해진다
• 낮에 멀쩡해 보여도 밤에 재발 가능
• 좋아졌다 나빠졌다 파도처럼 반복

👉
“어제 괜찮았는데 왜 또?”는
정상 패턴

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◆ 언제까지 지켜보면 될까?

• 대부분 며칠~1주 내 호전
• 2주 이상 지속되면
  추가 검사·조정 필요

👉
시간이 가장 큰 약

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✔ 보호자 행동 체크리스트

• 짧고 반복적인 안내
• 조용한 환경
• 수분 보충
• 밤에 과도한 자극 차단
• 이상하면 바로 의료진 공유

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✔ 최종 정리

고령자 수술 후 섬망은

• 흔하고
• 무섭지만
• 대부분 되돌아온다

한 줄 결론

수술 후 섬망은
고령자의 뇌가 “잠시 쉬어 달라”고 보내는 신호다.
겁내기보다, 차분히 환경을 정리하면 회복된다.