녹내장 수술이 필요한 경우, 수술 종류와 비용 상세 안내

녹내장은 시신경이 손상되는 만성 질환으로, 진행을 막기 위해 **주로 약물(안약)**로 치료합니다.
하지만 약물만으로 안압이 조절되지 않거나, 시야 손상이 계속 진행될 때는 수술적 치료가 필요합니다.
이 글에서는 녹내장 수술이 필요한 경우, 수술 방법의 종류, 비용까지 자주 묻는 질문 중심으로 상세하게 정리했습니다.

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👁️ 녹내장 수술이 필요한 경우

녹내장 환자라고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다.
다음과 같은 경우에 수술을 고려합니다.

✅ 1. 약물(안약)로도 안압이 조절되지 않는 경우

안약을 사용해도 안압이 높게 유지되면 시신경 손상이 계속됩니다.
이 경우 약물 치료를 중단하고 수술적 안압 조절이 필요합니다.

✅ 2. 시야 손상이 계속 진행되는 경우

안압은 정상이어도, 시야 결손이 빠르게 진행된다면 **‘정상안압 녹내장’**일 수 있으며, 수술로 안압을 더 낮춰야 합니다.

✅ 3. 약물 부작용이나 복약 순응도 문제

• 안약을 사용할 수 없는 알레르기 환자
• 여러 개의 약물을 꾸준히 사용하기 어려운 고령자
• 눈 표면 손상이 심한 경우 등
  이 경우 수술로 치료를 대체할 수 있습니다.

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🛠 녹내장 수술 방법의 종류

녹내장 수술은 안압을 낮춰 시신경 손상을 막는 것이 목적입니다.
수술은 크게 전통적 수술과 최신 수술로 나뉘며, 녹내장의 종류와 상태에 따라 선택됩니다.

🔷 1. 섬유주절제술 (Trabeculectomy)

• 가장 많이 시행되는 전통적 수술
• 눈 속의 방수(눈물과 다른 투명한 액체)를 빠져나가게 해 안압을 낮춤
• 안압 조절 효과가 가장 뛰어난 수술 중 하나

✅ 장점: 효과 강력함
⚠ 단점: 감염, 누수, 백내장 위험 등 수술 후 관리 필요

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🔷 2. 방수 유출관 삽입술 (Drainage Implant Surgery)

• 인공 실리콘 관을 삽입하여 방수가 빠져나가게 함
• 섬유주절제술이 실패했거나 고위험군에게 시행

✅ 장점: 눈 구조 손상이 많을 때도 가능
⚠ 단점: 이물감, 관막힘 등 발생 가능

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🔷 3. 선택적 레이저 섬유주성형술 (SLT)

• 약물 치료 전에 시도 가능한 비침습적 수술
• 안압을 조절하는 섬유주의 배출 기능을 레이저로 개선

✅ 장점: 통증 적고 회복 빠름, 외래 진료 수준
⚠ 단점: 재시술 필요 가능성 있음, 효과가 개인차 있음

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🔷 4. MIGS (Minimal Invasive Glaucoma Surgery) – 미세침습 녹내장 수술

• 백내장 수술과 함께 시행되는 경우 많음
• 최소 절개로 안압 배출 통로를 확보

✅ 장점: 회복 빠르고 백내장과 병행 가능
⚠ 단점: 고도 녹내장에는 효과 제한적

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💸 녹내장 수술 비용은?

녹내장 수술은 건강보험 적용이 되며, 병원급에 따라 본인 부담금 차이가 있습니다.

• 섬유주절제술: 약 30만 ~ 60만 원(본인 부담금 기준)
• 유출관 삽입술: 고가 기기 사용 시 100만 원 이상
• SLT 레이저: 외래 시술로 10만 원 전후 (병원 따라 다름)
• 백내장 병행 수술 시: 수술비가 별도 합산될 수 있음

⚠ 수술 전에는 실비보험, 실손보험 적용 여부도 꼭 확인하세요.

 

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