[건강] 폐경 후 호르몬 치료 효과와 치료기간 ( +장기사용시 부작용)

폐경 후 호르몬 치료(HRT)는 에스트로겐과 프로게스테론 같은 호르몬을 보충해주는 치료법으로, 여러 가지 건강상의 이점을 제공합니다. 이를 더 쉽게 설명하면 다음과 같습니다.

■ 효과

1. 골밀도 유지 및 골다공증 예방
   • 왜 중요한가요?: 폐경 후 여성은 에스트로겐 감소로 인해 골밀도가 빠르게 감소하고, 골다공증 위험이 높아집니다.
   • HRT의 효과: 에스트로겐을 보충하면 뼈의 손실을 줄이고 골밀도를 유지할 수 있습니다.
   • 예시: 연구에 따르면 HRT를 사용한 여성들은 골절 위험이 약 30-50% 감소합니다 .
2. 폐경 증상 완화
   • 왜 중요한가요?: 폐경 후 많은 여성들이 열감, 발한, 수면 장애 등 불편한 증상을 경험합니다.
   • HRT의 효과: 이러한 증상을 빠르게 완화시켜 삶의 질을 개선합니다.
   • 예시: HRT는 대부분의 여성에게서 열감과 발한 증상을 80% 이상 줄여줍니다 .
3. 심혈관 건강
   • 왜 중요한가요?: 에스트로겐 감소는 심장 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다.
   • HRT의 효과: 일부 연구에서는 HRT가 초기 폐경 여성의 심혈관 질환 위험을 줄일 수 있다고 제안합니다.
   • 주의사항: 그러나 장기 사용 시 심혈관 질환 위험이 증가할 수 있으므로 신중하게 접근해야 합니다 .
4. 정신 건강
   • 왜 중요한가요?: 폐경 후 우울증, 불안, 기분 변화 등의 정신적 증상을 경험할 수 있습니다.
   • HRT의 효과: 에스트로겐은 기분 안정에 도움을 주어 이러한 증상을 완화할 수 있습니다.
   • 예시: HRT를 사용하는 여성들은 우울증과 불안 증상이 30% 이상 감소합니다 .

■ 치료 기간

1. 일반적인 권장 기간
   • 기간: 보통 3-5년 동안 사용하는 것이 권장됩니다.
   • 이유: 장기 사용 시 유방암, 심혈관 질환, 혈전 등의 위험이 증가할 수 있기 때문에, 최소한의 용량으로 짧은 기간 동안 사용하는 것이 중요합니다 .
2. 개별 맞춤 치료
   • 개인별 맞춤: 각 여성의 증상과 건강 상태에 따라 치료 기간을 조정합니다.
   • 정기적 모니터링: 정기적인 의사 상담과 검사를 통해 치료의 필요성과 위험을 평가하고, 필요에 따라 조정합니다 .

 

■ 호르몬 대체 요법(HRT) 장기 사용 시 부작용

호르몬 대체 요법(HRT)은 폐경 후 여성의 증상 완화와 건강 개선에 효과적이지만, 장기 사용 시 일부 부작용과 위험이 증가할 수 있습니다. 주요 부작용과 위험은 다음과 같습니다.

1. 유방암

• 위험 증가: 장기간 HRT 사용은 유방암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 연구 결과: 연구에 따르면 에스트로겐과 프로게스테론을 함께 사용하는 HRT를 5년 이상 사용하는 여성에서 유방암 발생 위험이 높아집니다 .

2. 심혈관 질환

• 위험 증가: 장기 사용 시 심혈관 질환의 위험이 높아질 수 있습니다.
• 연구 결과: 일부 연구에서는 HRT가 심장마비, 뇌졸중, 혈전 등의 위험을 증가시킬 수 있다고 보고합니다. 특히, 폐경 후 초기 몇 년 동안 이러한 위험이 더 높아질 수 있습니다 .

3. 혈전증

• 위험 증가: 에스트로겐은 혈액 응고를 촉진할 수 있어, 심부정맥 혈전증(DVT) 및 폐색전증(PE)의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 연구 결과: 경구 HRT 사용자는 비사용자에 비해 혈전 발생 위험이 약 2배 증가합니다 .

4. 난소암

• 위험 증가: 일부 연구에서는 장기 HRT 사용이 난소암 위험을 증가시킬 수 있다고 제안합니다.
• 연구 결과: HRT 사용 기간이 길수록 난소암 위험이 증가할 수 있으며, 특히 10년 이상 사용 시 그 위험이 더 높아집니다 .

5. 자궁내막암

• 위험 증가: 에스트로겐 단독 요법을 사용하는 여성에서 자궁내막암 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 자궁이 있는 여성은 에스트로겐과 프로게스테론을 함께 사용하는 것이 추천됩니다.
• 연구 결과: 에스트로겐 단독 요법 사용자는 비사용자에 비해 자궁내막암 위험이 높습니다 .

 

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