[건강] 치질 수술(치핵 절제술)을 선택시 고려해야할 것들 : 치질의 단계와 상태, 수술 종류 등

치질 수술(치핵 절제술)을 선택할 때는 여러 가지 요소를 고려해야 합니다. 수술을 받는 환자의 상태, 수술 후 회복 과정, 부작용 가능성 등 다양한 요인들이 영향을 미치기 때문입니다. 다음은 치질 수술을 결정할 때 고려해야 할 중요한 사항들입니다.

1. 치질의 단계와 상태

치질은 1단계에서 4단계까지 구분되며, 단계에 따라 수술이 필요할지 여부가 결정됩니다.

• 1~2단계 치질: 대개 약물 치료나 생활습관 개선으로 호전될 수 있습니다. 수술 없이 비수술적 치료(좌욕, 약물, 고무 밴드 결찰술 등)로도 충분히 치료가 가능합니다.
• 3~4단계 치질: 수술이 권장됩니다. 특히 4단계의 경우 치핵이 외부로 돌출되고 돌이킬 수 없는 상태이므로 수술이 필요할 가능성이 큽니다.

따라서 현재 치질이 어느 단계에 속하는지, 수술 없이 해결할 수 있는지 의사와 상의하는 것이 중요합니다.

2. 수술의 종류

치질 수술에는 여러 가지 방법이 있으며, 각각의 방법은 장단점이 있습니다. 본인의 상태와 필요에 맞는 수술 방법을 신중하게 선택해야 합니다.

• 고전적 치핵 절제술: 가장 흔한 방법으로, 항문 주변의 치질 조직을 절제하는 수술입니다. 완전한 치료 효과가 있지만, 회복 시간이 길고 통증이 있을 수 있습니다.
• 스테이플링 수술 (PPH): 직장 내 치질 조직을 스테이플러로 절단하고 봉합하는 방식으로, 통증이 적고 회복이 빠릅니다. 그러나 재발 가능성이 고전적 절제술보다 약간 높을 수 있습니다.
• 고무 밴드 결찰술: 치질 부위에 고무 밴드를 감아서 혈액 공급을 차단하고 치질이 자연스럽게 탈락되도록 하는 방법입니다. 수술보다 덜 침습적이며 경증 치질에 적합하지만, 심한 치질에는 효과가 제한적입니다.
• 레이저 수술: 치질을 레이저로 절제하거나 응고시키는 방식으로, 출혈이 적고 회복이 빠른 장점이 있지만 비용이 높을 수 있습니다.

3. 합병증 및 부작용

수술 후 발생할 수 있는 합병증이나 부작용을 고려해야 합니다. 대부분의 환자가 수술 후 통증이나 출혈을 경험할 수 있으며, 다음과 같은 문제들이 발생할 가능성이 있습니다.

• 통증: 고전적인 절제술의 경우, 항문 주변의 신경이 많아 통증이 비교적 심할 수 있습니다. 수술 후 적절한 진통제 관리가 필요합니다.
• 출혈: 수술 후 출혈은 흔하며, 때로는 추가 처치가 필요할 수 있습니다.
• 감염: 수술 후 상처 부위가 감염될 가능성도 있습니다. 깨끗한 관리와 항생제 복용이 필요할 수 있습니다.
• 변실금: 드물지만 항문 괄약근이 손상되면 변실금이 발생할 수 있으므로, 이를 사전에 인지하고 수술을 받을 필요가 있습니다.
• 재발: 수술 후에도 치질이 재발할 수 있습니다. 특히 생활습관이 개선되지 않으면 재발 가능성이 높아집니다.

4. 회복 기간과 일상 복귀

치질 수술 후 회복 기간은 수술 방법에 따라 달라집니다. 고전적 치핵 절제술의 경우 통상적으로 2~4주 정도 회복 기간이 필요하며, 그동안 통증 관리와 식이 조절이 필요합니다. 스테이플링 수술이나 레이저 수술은 회복 기간이 상대적으로 짧고 통증도 덜하지만, 완전한 회복까지는 여전히 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

수술 후 일상으로 복귀하는 데 걸리는 시간을 충분히 고려해야 하며, 직장 복귀나 운동을 언제 재개할 수 있을지 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

5. 의사의 경험 및 전문성

수술의 성공 여부는 집도의의 경험과 기술에 크게 좌우됩니다. 치질 수술은 비교적 일반적인 수술이지만, 항문 부위는 민감하고 복잡한 구조를 가지고 있기 때문에 경험이 많은 외과의를 선택하는 것이 중요합니다. 전문의와의 상담에서 수술 방법, 예상되는 결과 및 회복 과정에 대해 충분한 설명을 듣고 결정을 내리는 것이 좋습니다.

6. 수술 비용

수술 비용은 선택한 수술 방법에 따라 크게 차이가 납니다. 레이저 수술이나 스테이플링 수술은 고전적인 절제술보다 비용이 높을 수 있으며, 의료보험 적용 여부에 따라 본인이 부담해야 하는 금액이 달라질 수 있습니다. 수술 전에 비용 구조와 보험 적용 가능 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

 

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