[건강] 인공관절 수술을 할 수 없는 경우 : 기저질환, 감염위험, 골질저하 등

인공관절 수술은 관절의 심한 손상이나 퇴행성 관절염으로 인해 통증과 기능 장애가 발생할 때 고려되는 치료 옵션입니다. 하지만 모든 환자가 인공관절 수술을 받을 수 있는 것은 아니며, 다음과 같은 경우에는 수술이 적합하지 않거나 어려울 수 있습니다:

1. 심각한 전신 건강 문제

• 심부전, 중증의 심장병: 심혈관계 문제가 있는 경우, 수술 자체가 위험할 수 있습니다. 마취와 수술 과정에서 심장이 큰 부담을 받을 수 있어, 수술이 위험할 수 있습니다.
• 중증의 호흡기 질환: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이나 다른 심각한 호흡기 질환을 가진 환자는 마취나 수술 후 회복 과정에서 문제가 발생할 수 있습니다.
• 심한 신장 기능 저하: 신장이 매우 약화된 상태라면, 수술 후 회복 과정에서 신장 기능이 더 악화될 수 있습니다.

2. 감염 위험이 높은 경우

• 활동성 감염: 관절이나 신체의 다른 부위에 감염이 있는 경우, 수술을 통해 감염이 퍼질 수 있습니다. 감염이 있는 상태에서 인공관절을 삽입하면 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 감염이 완전히 치료된 후에 수술을 고려해야 합니다.
• 면역억제 상태: 면역 억제 상태에 있는 환자, 예를 들어 HIV 감염자나 면역억제제를 복용 중인 환자는 감염 위험이 높아 인공관절 수술이 위험할 수 있습니다.

3. 골질 저하

• 심한 골다공증: 뼈가 지나치게 약해진 경우, 인공관절을 고정하기 어려울 수 있습니다. 뼈가 인공관절을 지탱할 수 없으면 수술이 성공적이지 않을 가능성이 높습니다.

4. 신경근계 장애

• 신경근계 질환: 중증의 신경근계 질환(예: 근육 위축, 중증의 신경 손상 등)을 앓고 있는 환자는 수술 후 관절을 제대로 사용할 수 없을 가능성이 큽니다. 이 경우 인공관절 수술이 기능적 이점을 제공하지 못할 수 있습니다.

5. 심한 비만

• 심각한 비만: 체중이 너무 많이 나가면 인공관절에 가해지는 압력이 커져 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 높습니다. 특히, 체중 부하가 큰 관절(예: 무릎, 고관절)의 경우 비만으로 인해 인공관절이 빠르게 마모되거나 손상될 수 있습니다.

6. 환자의 수술에 대한 협조 부족

• 정신 건강 문제: 환자가 정신 건강 문제로 인해 수술 후 재활에 협조하지 못할 경우, 수술 결과가 좋지 않을 수 있습니다. 또한, 인공관절 수술 후에는 적극적인 재활 치료와 생활습관 관리가 필요한데, 이를 수행할 수 없는 경우 수술이 적합하지 않을 수 있습니다.
• 치매나 중증 정신 질환: 치매나 정신 질환으로 인해 수술 후 관리와 재활에 어려움을 겪는 경우도 수술이 제한될 수 있습니다.

7. 과거 수술이나 손상으로 인한 문제

• 복잡한 관절 손상 이력: 이전에 관절 부위에 큰 외상이나 수술을 받은 이력이 있는 경우, 수술이 복잡해지거나 성공 확률이 낮아질 수 있습니다.
• 인공관절 수술의 실패 이력: 이전에 인공관절 수술을 받았으나 실패한 경우, 재수술이 더 어려워질 수 있으며, 성공 가능성이 낮아질 수 있습니다.

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