[건강] 고혈압 환자에게 수면내시경이 위험한 이유

고혈압 환자에게 수면내시경이 위험한 이유는 여러 가지가 있습니다. 수면내시경 시 사용되는 진정제와 마취제는 혈압과 심장 기능에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 고혈압 환자에게 특별한 위험을 초래할 수 있습니다. 다음은 구체적인 이유입니다:

 

1. 혈압 변동:
   • 진정제의 영향: 수면내시경에 사용되는 진정제는 혈압을 낮출 수 있습니다. 이는 특히 고혈압 약물을 복용 중인 환자에게 갑작스러운 저혈압을 유발할 수 있습니다.
   • 반응성 혈압 상승: 반대로, 수면내시경 절차나 통증에 대한 반응으로 혈압이 급격히 상승할 수 있습니다. 이는 혈관벽에 추가적인 부담을 주어 뇌졸중이나 심장 마비의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2. 심혈관계 부담:
   • 심장 부담 증가: 고혈압 환자의 심장은 이미 높은 혈압으로 인해 추가적인 부담을 받고 있습니다. 수면내시경 중 사용하는 약물들이 심박수나 혈압에 변화를 주면 심장에 더 큰 부담이 될 수 있습니다.
   • 부정맥 위험: 고혈압은 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있으며, 수면내시경 시 사용되는 약물이 부정맥을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
3. 약물 상호작용:
   • 고혈압 약물: 고혈압 환자는 일반적으로 여러 약물을 복용 중일 수 있습니다. 진정제나 마취제와 고혈압 약물 간의 상호작용이 발생하여 약물의 효과를 변화시키거나 부작용을 초래할 수 있습니다.
   • 약물 대사: 고혈압 환자는 간과 신장의 기능이 약화되어 있을 수 있으며, 이는 약물 대사와 배설에 영향을 미쳐 진정제의 효과가 길어지거나 부작용이 증가할 수 있습니다.
4. 내시경 절차 자체의 위험:
   • 스트레스 반응: 내시경 절차 자체가 스트레스 반응을 유발할 수 있으며, 이는 고혈압 환자에게 혈압 상승을 초래할 수 있습니다.
   • 출혈 위험: 고혈압은 혈관을 약화시키며, 내시경 절차 중 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히, 생검이나 폴립 제거와 같은 절차를 동반할 경우 더욱 그렇습니다.
5. 기타 합병증:
   • 기립성 저혈압: 수면내시경 후 진정제가 깨기 전에 발생할 수 있는 기립성 저혈압은 어지러움과 낙상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
   • 인지 기능 저하: 고혈압 환자 중 특히 고령자에서 진정제 사용 후 인지 기능 저하나 혼란 상태가 발생할 수 있습니다.

대비책:

• 사전 평가: 수면내시경 전에 고혈압 환자의 전반적인 건강 상태와 약물 복용 내역을 철저히 평가해야 합니다.
• 모니터링: 시술 중과 시술 후 혈압과 심박수를 면밀히 모니터링하여 이상 징후를 조기에 발견하고 대응해야 합니다.
• 약물 조정: 필요시 고혈압 약물과 수면내시경 시 사용되는 진정제의 종류와 용량을 조정하여 약물 상호작용을 최소화합니다.
• 대체 방법 고려: 고혈압이 심한 환자나 추가적인 위험 요인이 있는 환자의 경우, 수면내시경 대신 다른 진단 방법을 고려할 수 있습니다.

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