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하지정맥류 비수술 치료 중
가장 많이 시행되는 두 가지가
레이저(혈관내 레이저 폐쇄술, EVLA)
고주파(혈관내 고주파 폐쇄술, RFA) 이다.
둘 다 정맥 내부에서 열을 이용해 손상된 혈관을 막는 치료이지만
특징과 적합한 환자군이 조금씩 다르다.
아래에서 선택 기준을 핵심으로 정리했다.
✅ 결론 요약
| 레이저 | 고주파 | |
| 열 발생 방식 | 레이저 광에너지 | 고주파 전류 |
| 통증/멍 | 다소 높은 편 | 더 적은 편 |
| 회복 속도 | 빠름 | 더 빠름 |
| 굵은 혈관 | 가능(추가 보조 필요 가능) | 특히 적합 |
| 비용 | 비급여, 병원마다 차이 큼 | 레이저와 비슷하거나 약간 높음 |
| 재발률 | 유사 | 유사 |
둘 다 효과·성공률 높음
고주파가 통증·부작용이 더 적은 편
1️⃣ 레이저 치료 (EVLA)
✔ 장점
- 내벽에 고온 열 전달 → 강력한 폐쇄 효과
- 대부분의 굵기 혈관 치료 가능
- 오랜 임상 경험, 검증된 방식
✔ 단점
- 치료 후 당김·멍·통증이 고주파보다 다소 많음
- 굵은 혈관은 통증 관리가 필요할 수 있음
✔ 적합한 경우
- 혈관 굵기나 병변 위치가 어려운 경우
- 기존 레이저 시스템이 잘 갖춰진 병원
2️⃣ 고주파 치료 (RFA)
✔ 장점
- 상대적으로 통증·멍·부작용 적음
- 체온과 비슷한 온도대 유지 → 신경 자극 덜 함
- 회복 더 빠르고, 일상 복귀 편함
✔ 단점
- 장비 비용 증가 → 비용이 조금 더 비쌀 수 있음
- 특정 작은 혈관에는 레이저가 더 유리한 경우 있음
✔ 적합한 경우
- 통증에 민감한 환자
- 혈관 직경이 큰 경우
- 격한 일상 복귀 필요한 직업군
3️⃣ 두 치료의 공통점
- 국소마취 후 시술
- 즉시 보행 가능, 업무 복귀 빠름
- 압박스타킹 1~2주 착용 필수
- 재발률은 거의 유사
- 대부분 비급여(보험 적용 어려움)
- 초음파 검사로 정확한 진단 선행 필수
4️⃣ 부작용 및 주의사항
- 경미한 멍, 당김, 저림 가능
- 과도한 운동, 사우나, 장시간 비행은 2주간 피하기
- 회복 과정 중 걷기는 오히려 도움
- 다리 상태 변화 생기면 즉시 내원
✔ 어떤 치료가 더 좋을까?
“환자 혈관 상태에 따라 다르다.”
이것이 정답이다.
선택 기준 요약:
- 통증 적게 & 굵은 혈관 → 고주파
- 복잡한 해부 구조 & 좁은 혈관 → 레이저
- 장비/경험 많은 병원 = 성공률↑
- 비용 고려 시 레이저가 약간 유리할 수 있음
✔ 최종 정리
- 레이저·고주파 둘 다
안전성·효과·재발률 모두 매우 우수 - 가장 큰 차이는 시술 후 통증과 회복 속도
- 핵심은 정확한 초음파 진단 + 전문의 경험
즉,
“어떤 시술이냐”보다
**“누가, 어떻게 진단하고 시술하느냐”**가 더 중요하다.
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