대표적인 손해사정사 피해 사례 -> 보험사로부터 사기 의심 조사 등

보험금 청구를 돕는다고 하면서 접근한 손해사정사,
막상 계약하고 나니 수수료 과다, 보험금 삭감, 개인정보 유출까지…
정식 자격이 없는 브로커나 불투명한 계약으로 인한 피해 사례가 꾸준히 발생하고 있습니다.

보험금 청구 시 손해사정사 고용을 고려 중이라면,
아래 대표 사례들을 반드시 확인하고 사전 예방에 나서야 합니다.

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1. 수수료 과다 청구 피해

사례: A씨는 병원에서 소개받은 손해사정사에게 도움을 받아
2,000만 원의 보험금을 받았지만, 수수료로 600만 원(30%)을 요구받음.

✔ 문제점

• 사전 수수료 고지 없음
• 계약서 없이 구두 진행
• 지급 후 뒤늦게 수수료 통보

✔ 예방 팁
✅ 계약 전 서면 계약서 작성 필수
✅ 평균 수수료율은 5~15% 수준
✅ 부가세 포함 여부도 명시해야 안전

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2. 무자격 브로커 통한 청구 → 보험금 거절

사례: B씨는 인터넷 블로그에서 소개받은 손해사정사를 통해
후유장해 보험금을 청구했지만,
보험사 측에서 “진단서 신뢰성 부족”을 이유로 지급을 거절당함.

✔ 문제점

• 무자격자가 과잉 진단 유도
• 보험사에 의해 청구 자료 자체가 무효 처리됨

✔ 예방 팁
✅ 금융감독원 등록 여부 확인
✅ 대한손해사정사회 공식 회원 여부 확인

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3. 개인정보 유출 및 2차 피해

사례: C씨는 SNS 광고를 보고 손해사정사에게 연락했지만
이후 보험금 청구 후 스팸 문자, 사설 보험 리모델링 연락 등
개인정보가 다수 외부에 노출됨.

✔ 문제점

• 개인정보보호법 위반
• 청구 외 다른 목적의 마케팅 활용

✔ 예방 팁
✅ 계약 전 개인정보 수집·이용 동의서 명확히 확인
✅ 공식 업체 외 개인 블로그·SNS 광고 주의

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4. 청구 실패 후 수수료 요구

사례: D씨는 보험금을 받지 못했는데도
손해사정사 측에서 “업무를 진행했으니 비용은 내야 한다”며
100만 원 청구서를 발송함

✔ 문제점

• 성과보수 계약이 아닌 정액계약
• 계약서에 “성공 시 수수료” 조건 명시 없음

✔ 예방 팁
✅ 계약서에 “성공보수제” 조건 명시
✅ 보험금 수령 실패 시 수수료 면제 여부 확인

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5. 병원 연계 브로커 통한 피해

사례: E씨는 병원 직원이 소개한 손해사정사와 계약했지만,
진단 내용이 부풀려져 문제가 되고,
보험사로부터 사기 의심 조사를 받게 됨.

✔ 문제점

• 허위 진단 유도, 의료기관과의 유착
• 보험사에 의해 형사 문제로 비화 가능성

✔ 예방 팁
✅ 병원에서 연결된 손해사정사는 반드시 자격 확인
✅ 불법 브로커 연계 주의

 

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병원에서 연결해주는 손해사정사를 조심해야 하는 이유 -> 불법 브로커일 수 있음

병원에서 연결해주는 손해사정사를 조심해야 하는 이유 -> 불법 브로커일 수 있음

 

손해사정사가 특정 병원 진단서를 요구하는 이유 -> 보험금 삭감 또는 부지급 분쟁 방지

손해사정사가 특정 병원 진단서를 요구하는 이유 -> 보험금 삭감 또는 부지급 분쟁 방지