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보험사와 분쟁 가능성이 있는 경우, 손해사정사를 고용하면 좋은 이유 -> 보험금 증액 및 신속한 합의 유도 보험금을 청구하는 과정에서 보험사와 입장 차이가 생기거나,지급 지연·삭감·거절 같은 문제가 발생한다면,혼자 대응하기 어렵고 심리적·시간적 부담도 커집니다.이럴 때 바로 공식 손해사정사를 고용하는 것이가장 효과적인 해결책이 될 수 있습니다.1. 보험 약관 해석에 대한 전문 대응 가능보험사는 약관을 자사에 유리하게 해석하는 경우가 많습니다.하지만 손해사정사는 가입자 입장에서 약관을 분석하고법적·의학적 해석 기준에 맞춰 반박 자료를 준비할 수 있습니다.→ 보험금 삭감·지급 거절에 대응하는 논리적인 근거 확보가 가능합니다.2. 분쟁 전 단계에서 보험사 협상력 확보공식 손해사정사가 개입하면,보험사도 신중하게 검토하고 대응하는 경향이 강해집니다.손해사정사의 정식 의견서 제출서면 질의 대응, 반박 소명의료기록 재분석.. 2025. 6. 25.
보험에 가입되어 있는데도, 손해사정사를 고용이 필요한 이유 -> 보험금 삭감·지연·거절을 예방 사고가 나거나 질병 치료 후 보험금 청구를 하려는 상황에서,“이미 보험에 가입돼 있는데 굳이 손해사정사를 고용해야 할까?”라는 고민이 생깁니다.결론부터 말하면, 상황에 따라 손해사정사 고용이 매우 효과적일 수 있습니다.그 이유를 아래에서 자세히 설명드리겠습니다.1. 보험사는 ‘가입자’가 아닌 ‘회사’의 이익을 우선함보험사는 기본적으로 자사 손해를 줄이는 방향으로 판단합니다.즉, 보장 범위 안에서만 지급하려고 하며,가입자가 받을 수 있는 최대 보험금을 스스로 알려주지는 않습니다.→ 이럴 때 전문가인 손해사정사가 개입하면약관 해석, 병력 자료 분석, 손해 산정 등에서 가입자에게 유리한 방향으로 청구가 가능해집니다.2. 보험금 삭감·지연·거절을 예방할 수 있음실제로 많은 청구 사례에서서류 미비보장 해석의 오류.. 2025. 6. 25.
교통사고 후유증으로 고용한 손해사정사 수수료 -> 평균 수수료율, 정액제 등 교통사고 후 후유증이 발생했을 때, 개인 손해사정사를 고용해보험금 청구를 대행받는 경우가 많습니다.하지만 가장 궁금한 부분은 바로 수수료, 즉 손해사정사에게 얼마를 지급해야 하는지입니다.1. 손해사정사 수수료, 법적으로 정해져 있을까?✅ 결론부터 말하면, 법적으로 정해져 있지 않습니다.손해사정사 수수료는 계약에 따라 자유롭게 협의가 가능합니다.다만 일반적으로 통용되는 평균 수수료율은 존재합니다.2. 교통사고 손해사정 수수료, 평균은? 예: 보험금 1,000만 원을 받으면 수수료로 약 80~120만 원 지급3. 정액제 수수료를 요구하는 경우도 있음일부 손해사정사는 “수령 보험금의 10% + 부가세” 형태 대신정액 수수료(예: 100만 원 고정)를 요구하는 경우도 있습니다.→ 이 경우, 예상 보험금 규모와 .. 2025. 6. 25.
손해사정사가 특정 병원 진단서를 요구하는 이유 -> 보험금 삭감 또는 부지급 분쟁 방지 실손보험, 자동차보험, 상해보험 등 보험금 청구 시개인이 고용한 손해사정사 또는 보험사 담당자가"이 병원 진단서로는 부족하다", "지정 병원에서 재진단 받아야 한다"는 요청을 하는 경우가 종종 있습니다.이유는 다음과 같습니다.1. 진단서 신뢰성과 객관성 확보일부 병원은 보험금 수령을 목적으로과도한 진단명, 비표준 진단서를 발급하기도 합니다.손해사정사는 법적·의학적으로 타당한 자료가 필요하기 때문에,의료 기준을 명확히 충족하는 병원의 진단서를 요구합니다.2. 보험약관 요건에 부합하는 병원 필요보험사는 약관상 특정 요건(예: 정형외과 전문의 진단, 1차 의료기관 이상 진료 등)을 충족해야보장 여부를 판단합니다.→ 일반 의원이나 한의원 진단서가 인정되지 않는 이유도 여기에 있습니다.3. 보험금 삭감 또는 부지.. 2025. 6. 25.
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