반응형 손해사정사가 특정 병원 진단서를 요구하는 이유 -> 보험금 삭감 또는 부지급 분쟁 방지1 손해사정사가 특정 병원 진단서를 요구하는 이유 -> 보험금 삭감 또는 부지급 분쟁 방지 실손보험, 자동차보험, 상해보험 등 보험금 청구 시개인이 고용한 손해사정사 또는 보험사 담당자가"이 병원 진단서로는 부족하다", "지정 병원에서 재진단 받아야 한다"는 요청을 하는 경우가 종종 있습니다.이유는 다음과 같습니다.1. 진단서 신뢰성과 객관성 확보일부 병원은 보험금 수령을 목적으로과도한 진단명, 비표준 진단서를 발급하기도 합니다.손해사정사는 법적·의학적으로 타당한 자료가 필요하기 때문에,의료 기준을 명확히 충족하는 병원의 진단서를 요구합니다.2. 보험약관 요건에 부합하는 병원 필요보험사는 약관상 특정 요건(예: 정형외과 전문의 진단, 1차 의료기관 이상 진료 등)을 충족해야보장 여부를 판단합니다.→ 일반 의원이나 한의원 진단서가 인정되지 않는 이유도 여기에 있습니다.3. 보험금 삭감 또는 부지.. 2025. 6. 25. 이전 1 다음 반응형
