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중증치매라고 해서 항상 요양병원이 정답은 아닙니다.
선택 기준은 치매의 ‘중증도’가 아니라, 의료 개입이 얼마나 필요한가입니다.
✅ 결론 요약
- 의료 처치가 지속적으로 필요하면 → 요양병원
- 돌봄·생활 관리가 중심이면 → 요양원
- 행동 문제·감정조절만으로는 요양병원 필수 아님
- 두 곳은 목적과 비용 구조가 완전히 다름
① 요양병원은 어떤 곳인가
✔ 핵심 성격
- 의료기관
- 의사·간호사 상주
- 치료·투약·의학적 관리 중심
✔ 중증치매 중 요양병원이 필요한 경우
- 잦은 폐렴·요로감염
- 욕창 관리 필요
- 섭식 장애·연하 문제
- 위관영양, 주사 치료
- 합병증 관리 필요
📌 “치매 + 잦은 병원 치료” 상태
② 요양원은 어떤 곳인가
✔ 핵심 성격
- 생활시설
- 돌봄·생활관리 중심
- 의료 행위는 최소
✔ 중증치매 중 요양원이 더 적합한 경우
- 의료 처치는 많지 않음
- 상시 간병·감독이 필요
- 배회·인지저하·기억 상실 중심
- 장기 거주 필요
📌 “치매 + 돌봄 관리” 상태
③ 가장 중요한 판단 기준 5가지
다음 질문에 YES가 많을수록 요양병원 쪽입니다.
- 최근 3개월 내 응급실·입원 잦았는가
- 의료 처치 없으면 위험한가
- 욕창·연하·주사 치료 필요한가
- 하루 여러 번 간호 개입 필요한가
- 합병증 관리가 핵심인가
👉 대부분 NO면 요양원이 현실적
④ 비용 차이 (체감 기준)
요양병원
- 의료보험 적용
- 병실료 + 간병비
- 월 부담 상대적으로 높음
요양원
- 장기요양보험 적용
- 등급별 지원
- 월 부담 상대적으로 낮음
📌 중증치매라도 의료 개입 적으면 요양원이 비용 효율적
⑤ 가족이 가장 힘들어하는 포인트
- “병원이 더 안전해 보인다”는 심리
- 실제로는 불필요한 의료 환경이 스트레스가 되는 경우 많음
- 요양병원은 회전율·치료 중심,
요양원은 생활 안정 중심
⑥ 많이 하는 실수
- 치매가 심하다고 무조건 요양병원 선택 ❌
- 요양병원에서 장기 생활하며 상태 오히려 악화 ❌
- 의료 필요성 평가 없이 감정적 선택 ❌
✔ 한 줄 결론
중증치매의 선택 기준은 ‘치매의 정도’가 아니라
‘의료가 필요한가, 돌봄이 필요한가’입니다.
- 치매 + 의료 → 요양병원
- 치매 + 생활돌봄 → 요양원
이 기준으로 보면
결정이 훨씬 명확해집니다.
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