[건강] 척추에 ‘첨심’을 넣는 수술, 정확히 어떤 수술일까? – 나사 박는 수술의 원리와 필요성

“척추에 나사를 박는다”, “고정하는 금속을 넣는 수술”
병원에서 듣고 나면 왠지 겁이 나고 무서운 말처럼 들릴 수 있습니다.
이때 말하는 ‘첨심(添心)’은 실제로는
척추 유합술(Spinal Fusion) 중 금속 고정 장치를 사용하는 수술을 의미합니다.

이번 글에서는
✔ 척추에 첨심을 넣는 수술이 무엇인지
✔ 언제 필요한지
✔ 수술 후 무엇을 기대할 수 있는지
차근차근 풀어드리겠습니다.

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✅ ‘첨심 수술’이란 무엇인가?

의학적으로 말하면
척추유합술(Spinal Fusion) 혹은
척추 고정술에 해당합니다.

이 수술은 다음과 같은 방식으로 진행됩니다:

🔧 **금속 나사(척추 고정 나사, pedicle screw)**와

🔩 **로드(막대 형태의 금속 기둥)**를

문제가 되는 두 개 이상의 척추뼈에 고정하여
척추를 움직이지 못하도록 안정화시키는 수술입니다.

이 장치를 통해
✔ 디스크 탈출로 인한 신경 압박 해소
✔ 척추 뼈 사이의 움직임 차단
✔ 인공뼈 삽입과 유합 촉진
을 목표로 합니다.

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✅ 어떤 경우에 첨심(고정 나사)을 넣는가?

다음과 같은 경우, 금속 고정 장치 수술이 필요합니다:

1. 허리디스크 재발 or 심한 파열

• 디스크 절제 후에도 척추뼈 사이가 불안정할 경우
• 반복 재발 방지를 위해 척추를 고정

2. 척추관 협착증 + 불안정성 동반

• 뼈가 자라면서 신경 통로가 좁아진 상태
• 특히 고령자에서 흔하며, 척추가 흔들리는 경우 유합술 동반

3. 척추전방전위증

• 척추뼈가 앞쪽으로 밀려나간 상태
• 움직임 차단 및 안정화 위해 나사 고정 필요

4. 척추 골절

• 교통사고나 낙상 등 외상으로 뼈가 부러진 경우
• 부러진 부위가 흔들리면 회복이 어려워 금속 고정 필요

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✅ 수술은 어떻게 이뤄지나?

1. 신경을 압박하는 디스크·협착 제거
2. 척추뼈 사이에 인공뼈 or 골이식물 삽입
3. 금속 나사와 막대로 척추를 단단히 고정
4. 시간이 지나면서 뼈가 유합 → 척추가 하나로 고정

✔ 수술 시간은 보통 2~4시간 내외
✔ 전신마취 후 진행

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✅ 첨심 수술 후 회복과 예후는?

• 입원 기간: 평균 5~10일
• 보조기 착용: 4~6주
• 걷기, 일상 복귀: 수술 후 1~2주 차부터 단계적으로 가능
• 금속은 몸 안에 그대로 유지되며, 대부분 제거하지 않음

✔ 골다공증이 심하지 않고,
✔ 수술 부위가 안정적이면 장기적으로 좋은 예후 기대 가능

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✅ 수술을 미루면 생길 수 있는 문제

• 척추 불안정 → 지속적 신경 손상
• 걷기 불편, 마비 증상 악화
• 극심한 요통 및 다리 저림의 만성화
• 고령 환자의 경우 넘어지면서 더 심각한 골절 위험

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