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[건강] 보험 적용 안 되는 허리디스크 비급여 수술은? – 치료 전 꼭 확인해야 할 고비용 시술 리스트

Urban Wanderlust 2025. 4. 14. 09:42
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허리디스크로 고통받는 환자 중에는
✔ 수술까지 고려하는 상황에서
✔ “보험 적용되나요?”를 가장 먼저 묻는 경우가 많습니다.

하지만 모든 수술이 **건강보험이나 실손보험(실비)**의
보장을 받는 것은 아닙니다.
특히 ‘비급여 항목’에 해당하는 수술이나 시술은
전액 본인 부담
이 될 수 있어

치료 전 반드시 확인이 필요합니다.

이번 글에서는
보험 적용이 어려운 대표적인 허리디스크 비급여 수술 6가지를 정리해드립니다.


❌ 보험 적용이 어려운 허리디스크 비급여 수술 6가지

1. 인공디스크 치환술 (Artificial Disc Replacement)

  • 디스크를 제거한 후 인공 디스크로 교체하는 수술
  • 척추 유연성 유지 장점 있지만
    ▶ 고가 재료 사용으로 건강보험 미적용

2. 풍선확장술 (Balloon Neuroplasty)

  • 좁아진 신경 통로에 특수 풍선을 넣어 넓히는 시술
  • 척추관 협착증이나 수술 후 통증에 사용
  • 신경 유착 방리 목적이지만 ▶ 비급여 시술

3. 수핵성형술 (Nucleoplasty)

  • 고주파로 디스크 내부 압력을 줄여 통증 완화
  • 디스크 탈출 정도가 가벼운 경우에 시도
  • ▶ 효과 논란과 적용 범위 제한으로 보험 적용 제외

4. 고주파 열치료술 (IDET)

  • 디스크 내부에 열을 가해 통증 유발 물질을 제거
  • 미국에서도 사용 빈도 낮은 시술, 국내 비급여

5. 오존 디스크 주사요법

  • 디스크 내부에 오존 가스를 주입해 염증과 부종 완화
  • 일부 병원에서만 시행하며 ▶ 정식 가이드 없는 비급여 시술

6. 경막외 내시경 시술 (Epiduroscopy)

  • 꼬리뼈를 통해 내시경을 삽입, 유착 제거나 디스크 제거
  • 척추 신경 부위 접근이 쉬워 수술 없이 치료 가능
  • 비급여로 분류되어 실비 보장 어려움

⚠ 보험 적용이 안 될 수 있는 이유

  • 건강보험은 과학적 근거, 치료 효과, 비용 효율성에 기반해 급여 여부를 결정
  • 비급여 수술은 ▶ 비용이 높고 ▶ 효과가 아직 검증 중이거나 ▶ 일부 고가 재료 사용

✔ 특히 실손보험에서는
“입원의료행위가 아닌 경우” 보장 대상에서 제외되는 일이 많습니다.

 


 

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